老王今年52岁,以前双眼视力一直很好,可是近两年感觉看东西有点模糊,曾经参加体检,医生说有轻微的白内障,既然轻微,老王也就没在意,直到这两天左眼前突然出现一个固定的黑影,看东西变形,才到我院中医眼科检查,结果发现左眼眼底出血,长了新生血管,右眼眼底也有了萎缩表现,诊断为“老年性黄斑变性”。大夫说你这个病不容易治;进展的话会导致严重的视力障碍。老王很想弄明白,这“老年性黄斑变性”到底是怎么引起的?
黄斑变性病因:都是新生血管惹的“祸”
众所周知,光线进入我们的眼睛后,将落在视网膜上,通过视神经传导到脑部的特殊区域,这样我们就能形成视觉,看见东西。黄斑是眼睛最敏感的视觉形成区域,是发挥视力功能的重要部位,可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号并清晰地形成图像。
黄斑一旦发生变性,就会导致黄斑出现异常,视觉、色觉功能减弱,出现严重的中心视力下降甚至丧失。黄斑为什么会变性?它最大的问题在于,眼底不该长血管的地方长出了新生血管。
正常情况下,眼底的血管起到为黄斑提供营养、改善缺氧和新陈代谢的作用。但是眼底血管一旦发生代谢障碍以后,眼底的黄斑就可能出现缺氧,新生血管因子会靠高表达来为黄斑补充养分,最直接的方法就是把新生血管长进黄斑这个位置。黄斑区原本是没有血管的,新长出的血管在这里就容易出血,破裂,结疤,再出血,再破裂……引起视网膜黄斑部的反复出血、水肿、渗出,直接损伤感光细胞功能,引起视力严重下降。
:黄斑变性属于难治性眼底病,就大量临床数据分析,目前西医对老年性黄斑变性尚无理想的治疗方案。对于萎缩性病变一般给予抗氧化剂和锌制剂,或不予治疗。对于渗出性病变,主要采取激光光凝、光动力疗法,单独或联合眼球内注射抗血管增殖药物,以促进眼底新生血管的消退,但只对已经产生的“新生血管”起作用,不能祛除疾病的根本,因此病情容易反复,需要多次治疗,且治疗费用高昂,一般患者很难接受。手术的治疗尚处于探索阶段,需要较高的手术技巧,患者也要承受相应的风险。
中医辨证从牌、肾、痰、瘀、气血、虚火等处着眼
中医将老年性黄斑变性归于“视瞻昏渺”、“视直如曲”等范畴,最早见于《黄帝内经》,《证治准绳》记载“视瞻昏渺是因气血失调,精气不能上荣于目所致”。治疗上主要根据患者的全身情况及眼部局部辨证采用“四联通络明目综合疗法”治疗。中医认为,人步入老年之后,各个脏器的功能逐渐减退,肝肾精气渐亏,气血虚弱,津液干涸,眼目失于养护,或气血虚弱瘀滞,血液不能固守于脉道之内,或虚火损伤脉络,而见眼底出血,视物不清。辨证上一般从脾、肾、痰、瘀、气血、虚火等处着眼。
对于“萎缩型”的患者,多采用“靶向离子渗透疗法”来健脾、益肾、调养气血,疏通经络,抑制新生血管的增生。对“渗出型”患者,则根据眼底出血情况,分别采用“百年汉方固本通络疗法”给予凉血止血、活血化瘀、化痰散结治疗,辅以生物超氧技术,为黄斑区视网膜供氧,恢复黄斑区血管正常代谢与循环,使新生血管渐渐萎缩,同时修复受损的组织细胞,恢复其感光功能。
经过上述的辨证治疗,有相当一部分患者视力改善、眼底出血吸收,一般15-20天视力可实现很大提升,甚至有些反复接受光动力治疗无效的患者在进行中医治疗2-4个疗程后,病情也得到了改善,而费用相比西医却少得多,对眼部也无直接的创伤。
:老年性黄斑变性多是双眼先后发病,在治疗单侧患眼的同时,实际上对健眼或相对健眼也起到了一定的防治作用,这也是中医的优势之一。
老王的病情反馈
对于老王,我们根据其体质和病情,先后采取了“四联通络明目综合疗法”治疗大约20天后,左眼眼底出血明显吸收,视力较发病时提高了3行,固定的黑影消失,看东西变形的症状改善,后又中药调理了3个疗程,视野整体较鲜明,看电线杆不再弯曲;能看清微小物体。随诊2年,未见复发。
:黄斑变性客观原因是眼底新生血管,其根本原因是脏腑经脉失调,所以治疗应该以消除新生血管,调节脏腑为主。望广大患者以病因为参考,慎重选择治疗方法,早日康复。更多信息请点下方按扭与专家一对一交流。
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