常见眼睛疾病黄斑nbsp退化

黄斑退化病变是指对黄斑部(macula眼睛视网膜中心的一部分)的损伤。它将导致严重中心视力损失。

当眼睛向前看时,角膜和晶状体集中起来的光线摄入黄斑部。视网膜类似于照相机的胶卷,接受来自“照相机的镜头”-晶状体传输过来的图像。如果黄斑部受到损伤,图像中心部位将被阻隔,看起来就像是在图片中心放置了一块模糊物体。但是模糊部位周边的图像清晰可见。黄斑退化病变指的是黄斑部损伤或衰弱。眼睛认可看见旁边的事物,因为通常周边(周边视野)尚未感染。因此,仅患有黄斑退化病变尚未能导致失明。但是,若不使用特制的弱视矫正器(lowvisionaids),阅读或近距离工作将变得困难或不可能。

清晰影像

黄斑退化病变的影像

黄斑退化病变的最常见形式是退化性(drymaculardegeneration非出血性)黄斑变性。90%的病例是此病症,并会随之年龄的老化而出现。它起因于黄斑部组织的衰弱或变薄。大约10%的黄斑退化病变病例是渗透性(wetmaculardegeration出血性)黄斑变性。由此病症造成的严重视力损伤的90%患者都属于此类型。一般来说,黄斑部被一层将其与精细血管(为眼睛背部提供养分)分开的薄膜组织保护着。有时,这些血管会破裂或渗漏,并形成疤痕组织。通常,疤痕组织上会生成新的异常血管。这些新形成的血管异常脆弱,十分容易断裂或渗漏。血液和渗漏组织液会损伤黄斑部,并进一步造成疤痕。视野将会失真,并变得模糊,密集的疤痕组织将严重阻碍中心视野。

非出血性黄斑退化病变

渗透性(出血性)黄斑退化病变

原因

尽管黄斑退化病变患者多数是老年人,但是年龄的老化不一定会导致中心视力损伤。

黄斑退化病变具有遗传性。青少年也可能患有黄斑变性(青少年型黄斑变性),并不一定会伴随年岁增长而恶化。有时,受伤、感染或发炎也会损伤稚嫩的黄斑部组织。中年人鲜有黄斑退化病变病例-一次大型研究表明:处于50-60岁的人群只有2%的患病几率,然而高于75岁的人群,患病风险增长至30%。其它可能致病的风险因素包括:

危险因素

吸烟

家族病史-家族成员患有黄斑退化病变的人群患病几率较高。

症状

黄斑退化病变的症状因人而异。有时,患者只有一只眼睛丧失视力,而另一只眼睛多年来仍可清晰地看见事物。但是如果双眼均受到影响,那么阅读和近距离工作会变得异常困难。仅患有黄斑退化病变不会导致完全失明。由于通常周边视力不会受损,大多数人生活仍能自理。如果仅有一只眼睛受到感染(尤其是当另一只眼睛仍正常时),黄斑退化病变黄斑退化病变的症状在开始阶段几乎可无法察觉。此病况通常只影响一只眼睛,因此患者可能需要一段时间才会发觉视力出现问题。诊断

许多患者直到模糊视力变得非常明显,才意识到患上了黄斑退化病变。眼科专家可在早期检测出黄斑变性(视网膜)。眼科专家可利用仪器(眼底镜)仔细检查黄斑部,查看是否出现损伤。检查通常还包括一些其它的测试:

网格测试,患者查看测试页(类似于图片),检查视力损伤程度。

有时要进行荧光血管造影(fluoresceinangiography)。眼科专家将染色剂注射入患者的手臂,然后为视网膜和黄斑部拍照。染色剂将帮助医生清楚看见任何血管异常现象。

正见的荧光血管造影

视网膜退化病变荧的光血管造影

如果您周期性的进行眼科检查,眼科专家可在早期检测出黄斑退化病变。早期发现在治疗过程中举足轻重,因为早期患者意识不到视力的损伤。如果您的家族成员有黄斑变性病史,您更应该进行眼科检查。黄斑变性患者,早期发现病症可阻止进一步的损伤或获得弱视矫正器的帮助,进行视力调整。治疗

使用弱视矫正器对部分患者大有帮助。非出血性黄斑变性目前尚无法治愈,但是,大多数患者可以适应它并正常生活-尤其是只有一只眼睛受到感染时。部分早期检测出黄斑变性的患者可以通过氩激光治疗,预防严重视力损伤。激光治疗逐渐被更多的患者采用,治疗年龄相关的严重渗漏出血性黄斑变性。因此它可选择性地加热并密封血管(因为血管具有血红细胞),并且不会损伤眼睛的其它部位。细小的光束可提高激光的精确性,眼科专家可锁定病变血管为目标。预防法

医生大力提倡口服维他命和矿物质,尤其是锌,预防和治疗随年龄增长而可能出现的黄斑变性。

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