高血压病人就诊时，医生常建议病人检查眼底，而高血压与眼底检查究竟有什么关系呢？
高血压患者均有全身小动脉的痉挛发生，早期随着血压的波动，痉挛也是时而发生，时而消失，随着高血压病程的进展，全身小动脉发生持续性痉挛，小动脉内膜因缺氧产生纤维化，透明变性，最终形成小动脉硬化，包括脑、心、肾及视网膜等小动脉的硬化。而脑、心、肾小动脉硬化将导致其功能受损直至功能衰竭，最终危及病人的生命。
人体除眼底小动脉通过眼底镜能够直接观察外，其他任何部位的小动脉不易直接观察到。加之眼底检查不需要复杂的仪器，简便易行，对病人无任何创伤及痛苦，可反复仔细检查。另外，眼底检查可动态观察眼底改变，对了解高血压病人的治疗效果及观察病情进展都有帮助。所以，通过眼底检查了解眼底小血管病变，可以强烈地反映全身其他部位小动脉病变情况（当然不是完全划等号），尤其是脑部小动脉，从而间接地了解到高血压病人的脑、心、肾等重要脏器的受损程度。
目前临床上皆采用Keith—Wagener眼底分级法，将高血压眼底改变分为4级，即Ⅰ级：视网膜动脉变细；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄；Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级：视乳头水肿。
高血压病人的眼底变化，在临床上常作为判断高血压病严重程度的重要依据之一。级别越高，说明高血压病变的程度越重。大量临床资料证明，眼底正常的高血压病人，心脏功能几乎全部正常，眼底如有严重高血压性改变，则左心扩大的概率较大。如视网膜有渗出、出血或水肿者，有62.5%的人左心扩大，75%的患者心电图显示左室肥厚。眼底正常的高血压患者，肾功能往往无明显改变，眼底改变越明显，肾功能不全的程度也越严重。有人认为高血压患者眼底病变重而肾功能较好者多为原发性高血压，反之则为肾性高血压。
由此可见，高血压病人的眼底检查可作为高血压病人的一面镜子。
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