眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,眼底病这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。
赵大妈患有高血压很多年,血压一直平稳,但最近杭州连续的高温天让她心烦意乱,血压都开始偏高了。到医院心内科看病,医师要求她同时到眼科就诊检查眼底。赵大妈心想自己眼睛一直挺好,没有任何眼疾,为何要查眼底呢?到眼科一检查,医生告诉她患有眼底动脉I度硬化,嘱咐她需要进一步控制血压,并定期检查眼底。
医院眼科许琦彬副主任医师说:像高血压等许多全身性疾病与眼底变化有密切关系。当全身性疾病发展到一定程度时,眼底往往会发生相应的异常变化。通过检查眼底,可以帮助明确诊断,也可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗,估计全身性疾病的预后。
原发性高血压占总高血压患者的95%以上,70%有眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大,病程愈长,眼底改变的发生率愈高。当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管主要是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等,严重的可导致视神经乳头的改变。
那么还有哪些全身性疾病应检查眼底呢?
想知道自己的眼底视网膜是什么样子的吗?
高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。
肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血;妇产科常见的妊娠高血压综合症,也可通过眼底来了解其轻重程度,甚至决定是否需要中止妊娠,以保孕妇的安全。
神经系统的疾病,尤其是颅脑疾患,也需要通过检查眼底来观察视神经乳头的改变,以此为诊断颅内病变提供依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形,都可能引起视神经乳头水肿。
糖尿病患者后期多会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,如果不能及时诊治,最后导致视力完全丧失,通过眼底检查,可以早发现并及时给予诊断和治疗。
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