上期我们讲了妊娠反应与眼睛保健，这期我们继续来深入了解：
（一）妊娠剧吐
孕妇在妊娠早期，常在早晨空腹时有恶心、呕吐症状，为正常生理现象。如果症状逐渐加剧，呕吐频繁而剧烈，乃至完全不能进食，即可发展为妊娠剧吐。
1.妊娠剧吐可引起的眼部变化：
（1）眼部营养障碍
由于严重食欲不振，呕吐频繁，久之则引起全身营养障碍和脱水，眼部可出现营养障碍性疾病，如夜盲症、多发性神经炎和视神经炎等，前者与维生素A缺乏有关，后者与维生素B类缺乏有关。
（2）球后视神经炎
表现为视物模糊，视力减退，周边视野缩小，生理盲点扩大或出现暗点。呕吐好转后，或辅以药物治疗，病情可以缓解。少数严重病例可发生视神经萎缩。
（3）视乳头炎
表现为视神经乳头水肿，乳头周围网膜出血。
（4）视网膜出血
此为严重的并发症，轻者出血可吸收，多数不留痕迹；病情重者应终止妊娠。
2.治疗
（1）镇静止吐：口服或注射镇静剂、谷维素、维生素B1、B6等。也可针刺耳穴——神门、胃、皮质下；
（2）纠正脱水及电解质紊乱；输液；
（3）补充营养；
（4）严重影响视功能者，应考虑终止妊娠。
（二）妊娠高血压综合征（简称妊高征）
多发生于妊娠后期或在妊娠第6个月后发病，根据症差评不同可分为轻、中、重度三种，重度者常有眼部症状。
1.眼部表现
患者常诉眼前有“冒金花”感，或眼前有黑影飘动，视物模糊，有时出现阵发性视力障碍。中断妊娠或分娩后视力可恢复正常，一般不留后遗症。但若黄斑出血，则很难恢复正常视力。
眼睑常表现为水肿。结膜血管常有显著的改变，子痫患者改变更著，严重子痫患者结膜毛细血管呈蛇行状态。有时球结膜发生水肿。
分娩后小动脉动痉挛和球结膜贫血现象可消失，而毛细血管蛇行状态在分娩后1周仍存在，至产后6周时才逐渐恢复正常。
眼底改变：妊娠高血压综合征可引起视网膜一系列变化，最初改变为动脉管径狭窄或不均匀，进而发展为小动脉普遍痉挛，此时若消除病因仍可恢复正常；如果动脉痉挛持续存大，可发展为动脉硬化，表现为视网膜动脉管壁反光增强加宽，动静脉管壁比例改变，出现交叉压迫现象。典型的妊高征视网膜病变表现为：视乳头不同程度的充血、混浊，边界模糊；视乳头周围网膜水肿；视网膜动脉变细，动脉管壁反光增强；视网膜出血和渗出，包括小白点状硬性渗出和软性棉絮状渗出；黄斑出现水肿或呈星芒状渗出。严重者可发生视网膜脱离（下方部分脱离或全部脱离），终止妊娠后往往可以复位。
妊高征眼底分四度：
第一度：视网膜小动脉局限性收缩，动脉与静脉管径的比为2：3，动脉管径粗细不均。
第二度：视网膜小动脉普遍性收缩，动脉与静脉管径比为1：2。
第三度：视网膜动脉收缩更显著，动脉与静脉管径比为1：3。
第四度：视网膜动脉狭窄再度发展。动脉与静脉比例为1：3或1：3以上。并出现视网膜病变，如出血及渗出等。
2.治疗
轻度者可不必处理，如果病情持续发展，血压超过18/12千帕（kPa），全身水肿和蛋白尿，甚至出现头痛、头晕、恶心、视物模糊等时，应及时积极治疗，控制血压。眼底有出血、渗出甚至脱离时，应考虑终止妊娠，同时辅以药物治疗。