眼底出血辨病与辩证结合治疗，疗效可靠
眼底可因各种原因而发生不同类型的出血，如眼部的视网膜血管炎、血管阻塞、新生血管、手术或眼外伤，以及全身性疾病的高血压、糖尿病、肾病、白血病、严重贫血等。出血还有部位深浅多少新旧等不同。现代中医眼科诊治眼底出血，一般规律应是先辨病，然后结合中医理论辩证分型、分期论治临床多多能奏效。难题是部分患者在治疗进程中容易反复出血，而每次反复，病情递重视力递减。如何才能稳定疗效减少反复出血，我们专家组对眼底出血性疾病，在多年临床治疗的经验进行了总结，我们主张首先应查明原因，按西医诊断方法确定病因出血位置，进行分期分型分病治疗方案。（1）单纯眼底病引起的眼底出血与全身病之眼底病变导致的出血，治法有别；1.眼底出血由单纯眼底疾病引起者：以治疗出血和眼底病为主，结合参考全身症辩证。出血期以止血为主；出血稳定后眼底疾病与出血同治，同时参合全身症侯辩证论治，方能提高疗效。2.眼底出血由全身病导致的眼底病变引起者：全身病为本，眼病为标；但当眼底出血很急时，应“急则治其标”，把治疗眼底出血放在首位；急性期过后，当局部结合全身，标本兼顾，才能提高和稳定疗效，否则出血很难稳定。如全身病糖尿病导致糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，因糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部并发症，故治疗糖尿病、控制血糖，改善患者的全身病情是重要的基础治疗，但糖尿病视网膜病变眼局部的病变既与全身病情密切相关，又具有自己的特点，应局部结合整体，权衡标本缓急，辩证论治。（2）血管结构与性状不同的眼底出血，治法有别：1.眼底血管结构与性状正常者：如眼外伤导致的眼底出血，是眼底正常血管突受创伤而引起的出血，其血管性状好，无反复出血的危险“离经之血为瘀血”加之眼内出血，血无出道，易于留瘀，易活血化瘀通络为要。2.眼底血管结构与性状异常者；如视网膜静脉周围炎，糖尿病视网膜病变均为血管本身有病变所导致的眼底出血，其血管本身结构及性状异常，通透性大，具有反复出血的特点，治疗时在各个阶段均应注意活血适度而不要太过，时时留意有无新鲜出血；（3）.眼底出血的程期不同，治法有别；1.出血、期：出血1周到10天为出血期，治宜止血为主。2.出血静止期；出血停止2周到3周后，无新鲜出血者为出血静止期，治宜化瘀治血。3.瘀血期：出血停止3周到1月无新鲜出血，则进入瘀血期，治宜化瘀散结。
综上所述，眼底出血治总结了以下要点：单纯眼底病引起的出血与全身病之眼底病变导致的出血，论治不同;血管结构与性状不同的眼底出血，治法有别；眼底出血大体可以分为出血、静止、瘀血三个程期，但很难截熟划分，且与病种、自身体质密切相关，临证时应随机应变，灵活应用治疗，随病随症治疗方案，效果才能显著，治愈率高。