点击上方蓝字 我们人的眼睛就和镜子一样,视网膜十分平整地铺在脉络膜内面。正常的眼睛看东西时,投射在视网膜上的物像是非常平整的,能客观反映出物像的大小与形态。
如果由于某些原因,使视网膜变得粗糙不平或有水肿,或黄斑区的水肿、出血、脱离、疤痕牵引,均可引起该处视网膜圆锥细胞排列不整齐,导致看东西就会变形,医学上就叫做视物变形。可由以下情况导致:
1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多为健康成年人,骤然发现视物模糊,视野中心似有淡影阻挡,视物变形、变小。眼底可见黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离,其边缘有反光轮。
2、中心性渗出性脉络膜视网膜病变:患者多为中青年,单眼发病居多,自觉中心视力障碍,视物变形或变小。由于发生于黄斑部孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜下新生血管和出血。
3、年龄相关性黄斑变性:患者为50岁以上的人,随着年龄的增长,双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降,病人有视物变性感觉。临床分为干性AMD和湿性AMD。
4、近视性黄斑病变:屈光度达-8.00以上时患者易发生黄斑出血,患者突然出现视力下降,眼正前方看东西出现暗点,视物变形。
5、黄斑裂孔:视力下降,视物模糊,中心暗点,视物变形。根据病因黄斑裂孔分为外伤性黄斑裂孔;高度近视性黄裂孔;特发性黄斑裂孔;继发性黄斑裂孔。
6、卵黄状黄斑变性:又称Best病,是一种少见的常规染色体显性遗传性原发性黄斑部变性,属黄斑部营养不良性疾病。
7、黄斑囊样水肿:常由其他病变引起,不是一种独立的疾病。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。
此外,还有炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎,如弓浆虫病、葡萄膜炎等,及视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体后脱离、残留性玻璃体视网膜黄斑牵引、眼眶肿瘤伴黄斑条纹的黄斑炎症等可导致黄斑区发生损害,都可以引起视物变形。
当发现视物变形时,医院的眼科详细检查,找出原因,进行眼底检查、对眼底检查不能明确病因时,则要做FFA及其他检查以辅助诊断。并及时治疗,根据病情选择采取手术治疗、激光或药物治疗、PDT治疗治及玻璃体腔注药等,以免贻误病情。
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